什么是Poncet的综合征

Question

什么是Poncet的综合征

Answer 1

Poncet综合征是一种由结核感染引起的无菌性反应性关节炎，主要表现为关节肿痛伴低热，通常累及膝踝等大关节，需与类风湿关节炎鉴别。

1、结核感染：

结核分枝杆菌感染是主要诱因，体内结核病灶释放抗原引发免疫反应，表现为关节滑膜非特异性炎症，需规范抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、多关节受累：

常见对称性膝踝关节肿痛，可伴腕关节及指间关节炎症，关节液检查显示无菌性渗出，X线可见软组织肿胀但无骨质破坏。

3、全身症状：

多数患者伴有午后低热、盗汗等结核中毒症状，部分存在肺结核或淋巴结结核原发灶，需完善结核菌素试验及γ-干扰素释放试验。

4、鉴别诊断：

需排除类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫病，特征性表现为结核病活动证据且类风湿因子阴性，关节症状随抗结核治疗缓解。

确诊后需规范完成6-9个月抗结核疗程，关节症状明显者可短期使用非甾体抗炎药，治疗期间监测肝功能并保证营养摄入。