心肌缺血是指心脏肌肉因冠状动脉供血不足导致缺氧的病理状态,可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、贫血等原因引起,典型症状包括胸痛、气短、心悸等。
冠状动脉内脂质沉积形成斑块导致管腔狭窄,可能与高脂血症、高血压等因素有关,通常表现为活动后胸痛。治疗需控制危险因素,药物可选用阿托伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林。
冠状动脉短暂性收缩导致血流减少,可能与吸烟、寒冷刺激有关,表现为静息时胸痛。治疗需避免诱因,药物可选地尔硫卓、尼可地尔、单硝酸异山梨酯。
动脉斑块破裂诱发血小板聚集堵塞血管,可能与高凝状态、内皮损伤有关,症状呈持续性胸痛。需紧急再灌注治疗,药物包括替格瑞洛、氯吡格雷、肝素。
血液携氧能力下降导致心肌缺氧,可能与缺铁、慢性失血有关,表现为乏力伴胸闷。治疗需纠正贫血病因,可补充铁剂、叶酸、维生素B12。
建议低盐低脂饮食,适度有氧运动,定期监测血压血脂血糖,出现持续胸痛应立即就医。