月经规律就能排除多囊卵巢综合症吗

Question

月经规律就能排除多囊卵巢综合症吗

Answer 1

月经规律不能完全排除多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的诊断需结合高雄激素表现、超声检查及排卵异常等综合评估，月经规律者仍可能存在胰岛素抵抗、痤疮或脱发等症状。

1、高雄激素表现

部分患者月经周期正常但存在多毛、痤疮等高雄激素体征，可能与肾上腺或卵巢源性雄激素分泌过多有关，需通过激素检测确认。

2、超声卵巢特征

超声显示卵巢多囊样改变（单侧或双侧卵泡≥12个）是重要诊断依据，此类患者即使月经规律也可能存在排卵功能障碍。

3、代谢异常

胰岛素抵抗和肥胖常见于多囊卵巢综合征，这类代谢问题可独立于月经紊乱出现，建议检测空腹血糖和胰岛素水平。

4、隐匿性排卵障碍

部分患者虽有周期性出血，但实际为无排卵性月经，需通过基础体温监测或孕酮检测确认排卵状态。

建议存在痤疮、脱发或体重异常增长等症状者，即使月经规律也应就诊内分泌科，完善激素六项和糖耐量试验等检查。