肝内胆管结石多数情况下可以通过微创治疗。主要方式有经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆管切开取石术、内镜逆行胰胆管造影术、经皮经肝穿刺胆管引流术。
在超声引导下建立皮肤至胆管的通道,通过胆管镜直接取出结石,适用于肝内二级以上胆管结石。
通过腹腔镜技术切开胆管取出结石,同时可处理合并的胆管狭窄,创伤小于传统开腹手术。
经十二指肠镜逆行进入胆管,适用于靠近肝门部的结石,可同时放置支架解除梗阻。
暂时性引流胆汁缓解感染,为后续治疗创造条件,常用于合并急性胆管炎的患者。
术后需定期复查肝胆超声,保持低脂饮食并避免酒精摄入,遵医嘱进行胆道功能维护。