低血糖患者饮酒可能加重低血糖反应，严重时会导致意识障碍甚至昏迷。酒精会抑制肝脏糖原分解，干扰机体升糖机制，同时掩盖低血糖早期症状。
低血糖状态下饮酒可能引发双重危险。酒精代谢过程消耗大量辅酶，阻碍肝脏糖异生作用，使血糖进一步降低。饮酒后血管扩张可能加速胰岛素吸收，增强降糖效果。酒精还会抑制交感神经兴奋症状，使患者无法感知心悸、手抖等低血糖预警信号，延误自救时机。
部分患者饮酒后可能出现反常性高血糖。酒精性肝病患者因肝糖原储备不足，饮酒后易发生严重低血糖。糖尿病患者使用磺脲类药物时，酒精会增强药物降糖作用。暴饮暴食后饮酒可能诱发反应性低血糖，这种迟发性低血糖常发生在饮酒后数小时。
低血糖患者应严格禁酒，特别是空腹状态下。饮酒前需确保血糖稳定在安全范围，避免饮用高度酒。建议随身携带葡萄糖片，饮酒时需有监护人陪同。如出现冷汗、嗜睡等异常表现，应立即检测血糖并就医。长期反复低血糖者需完善胰腺功能检查，调整降糖方案时更应杜绝饮酒。
