面瘫可能由病毒感染、外伤、中耳炎、脑卒中等原因引起,可通过抗病毒药物、糖皮质激素、神经营养药物、手术治疗等方式干预。
单纯疱疹病毒等感染可能引发面神经炎,表现为突发面部肌肉瘫痪。治疗需使用阿昔洛韦等抗病毒药物,配合泼尼松减轻神经水肿,甲钴胺促进神经修复。
面部撞击或手术损伤面神经会导致创伤性面瘫,常伴耳后疼痛。早期可采取地塞米松消肿,辅以维生素B1和腺苷钴胺营养神经,严重者需神经吻合术。
化脓性中耳炎可能波及面神经管,引起耳痛伴同侧面瘫。需用头孢克洛控制感染,联合泼尼松缓解压迫,鼓膜切开引流可降低神经损伤。
脑干梗死或出血导致中枢性面瘫,多伴有肢体偏瘫。急性期需阿司匹林抗血小板,阿托伐他汀调脂稳定斑块,必要时行血管内取栓治疗。
面瘫患者应避免冷风直吹面部,用温毛巾热敷促进血液循环,饮食选择易咀嚼的软质食物,康复期配合面部肌肉按摩训练。