复禾问答 风湿

膝盖疼,伴有发软

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老人腿脚无力可优先选择碳酸钙、柠檬酸钙或氨基酸螯合钙补充,同时需配合维生素D3促进吸收。钙剂选择需考虑溶解度、吸收率及胃肠耐受性,主要有碳酸钙、柠檬酸钙、氨基酸螯合钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙五种类型。

1、碳酸钙:

含钙量高达40%,需胃酸参与分解,适合餐后服用。可能出现腹胀便秘,胃肠功能较弱者需搭配质子泵抑制剂。与维生素D3联合使用可提升吸收率20%-30%。

2、柠檬酸钙:

溶解性好且不依赖胃酸,适合胃酸分泌不足的老年人。含钙量21%相对较低,但生物利用度优于碳酸钙。长期服用不会加重肾结石风险。

3、氨基酸螯合钙:

通过氨基酸载体直接肠道吸收,生物利用度达90%以上。对胃肠刺激小,适合慢性胃炎患者。价格约为普通钙剂的3-5倍。

4、乳酸钙:

钙含量13%较低但溶解度好,适合儿童和吞咽困难者。代谢产物为乳酸,乳糖不耐受人群需慎用。常见剂型包括口服溶液和咀嚼片。

5、葡萄糖酸钙:

静脉注射可用于急性低钙抽搐,口服制剂吸收率约27%。含糖量较高,糖尿病患者应选择无糖剂型。不宜与四环素类抗生素同服。

除钙剂补充外,建议每日保证500毫升牛奶或等量乳制品,适量食用豆腐、芝麻酱等富钙食物。上午10点前晒太阳20分钟促进体内维生素D合成,避免浓茶咖啡影响钙吸收。合并骨质疏松时需在医生指导下使用双膦酸盐类药物,定期进行骨密度检测和步态训练可降低跌倒风险。

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