后尿道瓣膜患者生存期差异较大,主要与瓣膜严重程度、是否及时干预、并发症控制及肾功能状态有关。多数早期干预者预后良好,未治疗的重症患者可能因肾功能衰竭影响生存。
Ⅰ型瓣膜梗阻较轻,及时手术矫正后接近正常寿命;Ⅱ型及Ⅲ型可能合并严重肾积水,需评估残余肾功能。
产前超声确诊后立即干预可显著降低死亡率,出生后48小时内解除梗阻者5年生存率超过90%。
肌酐值持续超过80μmol/L提示肾实质损害,需长期透析或移植;肾小球滤过率维持在60ml/min以上者预后较好。
反复尿路感染或膀胱输尿管反流会加速肾功能恶化,需定期进行尿动力学检查及抗感染治疗。
建议每3-6个月复查泌尿系超声和肾功能,保持每日饮水量1500ml以上,避免高盐高蛋白饮食加重肾脏负担。