主动脉瓣二瓣化畸形是怎么

Question

主动脉瓣二瓣化畸形是怎么

Answer 1

主动脉瓣二瓣化畸形可能由遗传因素、胚胎发育异常、风湿性心脏病、感染性心内膜炎等原因引起，可通过药物控制、介入治疗、外科手术等方式干预。

1、遗传因素

约20％患者存在家族遗传史，与NOTCH1等基因突变相关。建议定期心脏超声监测，可遵医嘱使用阿替洛尔、依那普利等药物延缓病情进展。

2、胚胎发育异常

胎儿期主动脉瓣分隔不全导致瓣膜结构异常。轻度狭窄可观察随访，出现胸闷气促症状时需评估是否需行经导管主动脉瓣置换术。

3、风湿性心脏病

链球菌感染后免疫反应损伤瓣膜，多合并二尖瓣病变。急性期需注射青霉素，慢性期可服用华法林预防血栓，重度反流需瓣膜修复术。

4、感染性心内膜炎

细菌侵蚀导致瓣膜穿孔或赘生物形成，表现为高热、栓塞。需静脉用万古霉素治疗6周，合并心力衰竭时应急诊手术。

患者应避免剧烈运动，每年复查心脏超声，出现心悸晕厥立即就诊。备孕前建议进行遗传咨询，妊娠期需加强心功能监测。