关节炎痛风是一种由尿酸代谢异常引起的晶体性关节炎,主要表现为关节红肿热痛,常见于足部第一跖趾关节,与高嘌呤饮食、遗传因素、肾功能异常、肥胖等因素相关。
长期摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会导致血尿酸升高,诱发痛风急性发作。治疗需调整饮食结构,减少嘌呤摄入,急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素。
部分患者存在SLC2A9等基因突变,导致肾脏尿酸排泄减少。此类患者需定期监测血尿酸水平,可遵医嘱使用苯溴马隆、别嘌醇等降尿酸药物。
慢性肾病会导致尿酸排泄障碍,引发继发性痛风。需控制基础肾病,限制蛋白质摄入,必要时使用非布司他等药物调节尿酸代谢。
肥胖者常合并胰岛素抵抗,抑制尿酸排泄。建议通过运动减重改善代谢,急性发作时可联合使用洛索洛芬钠、泼尼松等药物缓解症状。
痛风患者应每日饮水2000毫升以上,避免饮酒及含糖饮料,定期复查血尿酸水平,出现关节剧烈疼痛时及时就医。