新生儿溶血性黄疸一般需要7-14天治疗,实际时间受到溶血严重程度、胆红素水平、治疗方式、并发症等多种因素的影响。
轻度溶血可能仅需光疗5-7天,重度溶血合并贫血时需延长至2周以上,必要时需换血治疗。
胆红素超过342μmol/L需加强光疗,数值下降速度直接影响疗程,每日下降幅度约17-34μmol/L为理想状态。
单纯光疗通常持续3-5天,联合静脉丙种球蛋白治疗可缩短至4-7天,换血后仍需观察3-5天。
ABO溶血疗程多在一周内,Rh溶血可能需10-14天,合并感染、G6PD缺乏等会延长恢复期。
治疗期间需定期监测胆红素变化,母乳喂养可继续进行,注意观察喂养量及大小便情况,出现嗜睡、拒奶等异常需及时复诊。