血栓可能被部分或完全溶解,具体效果与血栓形成时间、部位及治疗方式有关,主要方法包括抗凝治疗、溶栓药物、机械取栓和手术干预。
使用肝素、华法林等抗凝药物可抑制血栓扩大,但对已形成血栓的溶解效果有限,适用于预防新血栓形成。
阿替普酶、尿激酶等纤溶药物能直接分解血栓纤维蛋白,急性期使用可能实现完全溶解,但存在出血风险需严格监护。
通过导管介入技术物理清除血栓,对大血管阻塞效果显著,常与药物溶栓联合应用提高再通率。
静脉血栓切除术或血管旁路术适用于药物无效的顽固性血栓,可迅速恢复血流但创伤较大。
血栓溶解后需长期服用抗血小板药物预防复发,同时控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期进行血管超声监测。