老年人强直性脊柱炎可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整及手术干预等方式控制病情，但难以彻底治愈。疾病管理效果与病程阶段、治疗依从性及并发症控制等因素密切相关。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症；抗风湿药甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶能延缓病情进展；生物制剂如阿达木单抗适用于中重度活动期患者，需严格监测感染风险。
规律进行脊柱伸展运动和水疗可维持关节活动度，热敷和超声波治疗能缓解晨僵症状，定制化康复计划需由专业物理治疗师指导实施。
睡硬板床配合低枕保持脊柱生理曲度，避免久坐和负重劳动，饮食需补充钙质和维生素D预防骨质疏松，戒烟可降低呼吸道并发症概率。
严重脊柱畸形需行脊柱矫形术，髋关节强直患者可能需人工关节置换，手术决策需综合评估心肺功能等基础疾病情况。
建议定期监测炎症指标和骨密度，通过药物与非药物手段联合管理，多数患者可获得良好生活质量，晚期患者应预防跌倒和骨折风险。
