HPV病毒多数情况下不影响正常怀孕,但高危型持续感染可能增加妊娠并发症风险。主要影响因素有感染亚型、病毒载量、宫颈病变程度、免疫状态。
低危型HPV如6/11型仅引起生殖器疣,不影响受孕;高危型如16/18型持续感染可能导致宫颈病变,需先治疗再备孕。
高病毒载量可能影响宫颈黏液质量,降低精子通过率。建议孕前进行HPV定量检测,载量过高时可遵医嘱使用干扰素栓。
CIN2级以上病变需先行锥切术,术后半年评估再妊娠。孕期发现高级别病变可严密监测至分娩后处理。
妊娠期免疫力下降可能加速HPV进展。备孕女性可接种HPV疫苗,感染期建议补充维生素E和硒增强免疫力。
HPV阳性女性孕前应完善TCT和阴道镜评估,孕期加强宫颈长度监测,避免剧烈运动并保持外阴清洁干燥。