亚急性败血症(亚急性感染性心内膜炎)通过规范治疗多数可以治愈,治疗方式包括抗生素治疗、手术清除感染灶、并发症管理及长期随访,预后与病原体毒力、基础心脏病变程度、治疗时机等因素密切相关。
针对血培养确定的病原体选择敏感抗生素,常用药物包括青霉素类、头孢曲松、万古霉素等,需持续静脉给药数周至数月,治疗期间需监测药物浓度及肝肾功能。
对于出现瓣膜穿孔、心力衰竭或抗生素治疗无效者,需行瓣膜修复/置换术清除感染灶,手术时机需根据血流动力学状态综合评估。
可能并发栓塞性卒中、脓毒性肺栓塞等,需联合抗凝治疗或介入取栓,肾脏受累时需调整药物剂量或进行血液净化。
合并先天性心脏病、风湿性心脏病等基础病变者,需控制原发病并预防复发,口腔科操作前应预防性使用抗生素。
治疗期间需严格卧床休息,保证高蛋白高维生素饮食,康复后定期进行心脏超声复查,避免剧烈运动及感染诱发因素。