最能怀疑为急性阑尾炎的症状

Question

最能怀疑为急性阑尾炎的症状

Answer 1

急性阑尾炎的典型症状包括转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、右下腹压痛反跳痛。

1、转移性腹痛

早期表现为脐周或上腹部隐痛，6-8小时后疼痛固定于右下腹麦氏点，可能与内脏神经反射有关，需禁食并静脉补液，可使用头孢曲松、甲硝唑、阿托品等药物。

2、消化道症状

约80％患者伴随食欲减退、恶心呕吐，因炎症刺激迷走神经引起，建议胃肠减压，可用昂丹司琼、泮托拉唑、铝碳酸镁缓解症状。

3、全身反应

低热多在37.5-38.5℃之间，白细胞计数升高提示感染，需血常规检查，治疗选用左氧氟沙星、布洛芬、对乙酰氨基酚等。

4、腹膜刺激征

右下腹肌紧张伴反跳痛提示腹膜受累，可能发展为穿孔，需急诊手术评估，术前可用哌拉西林他唑巴坦、庆大霉素、吗啡镇痛。

出现持续腹痛伴发热应及时就诊，避免剧烈运动，术前禁食禁水，术后早期下床活动预防肠粘连。