急性重症胰腺炎通过规范治疗多数可以治愈,预后与病情严重程度、并发症及治疗时机密切相关,主要治疗方式包括禁食胃肠减压、液体复苏、抗生素应用、内镜或手术干预。
发病初期需完全禁食,通过鼻胃管引流胃液减少胰腺刺激,配合静脉营养支持维持机体需求。
早期快速补液纠正低血容量休克,监测中心静脉压指导输液,必要时使用血管活性药物维持循环稳定。
针对胆源性或感染性胰腺炎,可选用头孢曲松、莫西沙星、亚胺培南等广谱抗生素控制感染。
合并胰腺坏死感染时需行坏死组织清除术,胆源性胰腺炎可行ERCP取石,手术时机需个体化评估。
恢复期需逐步过渡至低脂饮食,避免酒精摄入,定期复查胰腺功能和影像学评估预后。