胃溃疡如何治疗

Question

胃溃疡如何治疗

Answer 1

胃溃疡可通过抑酸治疗、黏膜保护、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、胃黏膜防御功能减弱等原因引起。

1、抑酸治疗

质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌，常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁可作为替代选择。

2、黏膜保护

铋剂和硫糖铝能在溃疡表面形成保护膜，常用药物包括胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、硫糖铝混悬液。这类药物需空腹服用效果更佳。

3、根除治疗

幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法，包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。抗生素选择包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。

4、手术治疗

出现穿孔、大出血或梗阻等并发症时需手术干预，常见术式有胃大部切除术、迷走神经切断术。术后需长期随访防止复发。

胃溃疡患者应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持规律饮食，定期复查胃镜监测愈合情况。