心衰的早期征兆主要有活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿、体重短期内迅速增加。
轻度体力活动即出现明显呼吸急促,可能与心肌收缩力下降有关,建议限制钠盐摄入并监测血氧饱和度,可遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物。
平卧时因回心血量增加诱发胸闷憋醒,常伴咳嗽咳粉红色泡沫痰,提示左心功能不全,需抬高床头睡眠,可使用硝酸甘油喷雾剂、托拉塞米注射液、盐酸贝那普利片等药物。
双足踝对称性凹陷性肿胀多由体循环淤血导致,与右心衰竭相关,应记录每日尿量,限制每日饮水量,可选用螺内酯片、氢氯噻嗪片、布美他尼片等利尿剂。
3天内体重增长超过2公斤需警惕水钠潴留,可能伴随颈静脉怒张和肝区疼痛,需紧急评估容量负荷,治疗药物包括盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片、伊伐布雷定片等。
出现上述症状应及时进行心脏超声和脑钠肽检测,每日监测血压心率,控制每日钠盐摄入量低于3克,避免剧烈运动和情绪激动。