急性左心衰需进行心电图、胸部X线、超声心动图、血液生化等检查,必要时需完善冠状动脉造影或脑钠肽检测。
心电图可快速评估心律异常及心肌缺血,急性左心衰常表现为窦性心动过速、ST-T改变或房颤,需结合临床症状判断。
胸部X线能显示肺淤血、肺水肿等典型征象,可见Kerley B线、蝶翼状阴影,有助于判断肺循环淤血程度。
超声心动图可明确左心室收缩功能、瓣膜病变及心包积液,测量左室射血分数是评估心功能分级的金标准。
脑钠肽检测对心衰诊断具有特异性,同时需检查肝肾功能、电解质及心肌酶谱,排除其他器官损伤及急性冠脉综合征。
患者需保持半卧位吸氧,限制钠盐摄入,监测尿量及体重变化,遵医嘱使用利尿剂及血管扩张药物。