风湿性心脏病手术禁忌人群主要包括严重肝肾功能不全、活动性感染未控制、终末期心力衰竭、合并恶性肿瘤未治愈者。
严重肝肾功能衰竭患者手术耐受性差，术后易出现多器官功能衰竭。需先通过血液透析或保肝治疗改善基础状态。
存在肺部感染、心内膜炎等未控制的感染灶时，手术可能加重感染扩散。需先完成抗感染治疗，感染指标恢复正常。
心功能IV级伴不可逆心肌损害者手术风险极高。这类患者需考虑心脏移植或姑息治疗。
恶性肿瘤进展期患者生存期有限，手术获益低。建议优先进行肿瘤根治治疗。
术前需全面评估心肺功能及合并症，术后注意监测生命体征，循序渐进恢复活动，定期复查心脏超声。
