子宫大小对怀孕的影响较小，多数女性即使子宫略大或略小仍可正常受孕。子宫大小异常可能由先天发育异常、子宫肌瘤、腺肌症、内分泌失调等因素引起。
部分女性存在子宫发育不良或双角子宫等先天结构问题，可能影响胚胎着床。建议通过超声检查评估，必要时采用宫腔镜矫正手术。
肌瘤可能导致宫腔变形或输卵管阻塞，通常伴随月经量增多。可考虑肌瘤剔除术，药物可选米非司酮、促性腺激素释放激素类似物。
子宫内膜异位至肌层会引起子宫均匀增大，常伴痛经。治疗可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统，或口服地诺孕素等药物。
多囊卵巢综合征等疾病会导致子宫发育受限，表现为子宫偏小。需通过激素调节治疗，如使用氯米芬促排卵。
计划怀孕前建议完善妇科超声和激素检查，保持规律作息，适量补充叶酸和维生素E有助于改善子宫内环境。
