降压药的选择需根据患者个体情况决定,常用降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等类型。
适用于多数高血压患者,尤其老年高血压或合并动脉粥样硬化者,常见药物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等,需监测可能出现的下肢水肿。
适合合并糖尿病、心力衰竭患者,常用药物包括卡托普利、依那普利等,用药期间需注意监测血钾及肾功能。
适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者,代表药物有氯沙坦、缬沙坦等,不良反应相对较少。
尤其适合老年高血压或盐敏感性高血压,常用氢氯噻嗪、吲达帕胺等,长期使用需定期检测电解质。
高血压患者应在医生指导下选择合适药物,同时配合低盐饮食、规律运动等生活方式干预,定期监测血压变化。