尿酸高到570要吃药吗

Question

尿酸高到570要吃药吗

Answer 1

尿酸570微摩尔每升通常建议药物干预。高尿酸血症的治疗需结合有无痛风发作、肾功能损害等综合评估，主要干预方式包括降尿酸药物、碱化尿液、生活方式调整。

1、无症状高尿酸

未出现痛风发作时，可通过限制高嘌呤饮食、每日饮水超过2000毫升等方式控制，暂无须药物干预。

2、痛风发作史

既往有急性关节炎发作的患者需启动降尿酸治疗，常用药物包括非布司他、别嘌醇、苯溴马隆，需监测肝肾功能。

3、合并肾损害

血肌酐升高或肾结石患者应优先选择非布司他，可能与尿酸结晶沉积导致肾小管损伤有关，表现为夜尿增多、尿比重下降。

4、代谢综合征

合并肥胖或糖尿病时需同步控制基础疾病，可能与胰岛素抵抗抑制尿酸排泄有关，常伴随空腹血糖升高、腰围增大。

每日保持适量有氧运动，避免突然受凉或剧烈运动诱发痛风，定期复查血尿酸及尿常规。