下肢深静脉常见病变部位包括小腿肌间静脉、腘静脉、股静脉、髂静脉,病变程度从远端向近端发展。
小腿肌间静脉血栓多由久坐久站引发,表现为局部压痛和肿胀,可通过弹力袜压迫治疗,药物可用低分子肝素、华法林、利伐沙班。
腘静脉病变常与膝关节外伤相关,可能伴随皮肤温度升高,需进行血管超声检查,治疗药物包括达比加群酯、阿哌沙班、舒洛地特。
股静脉受累多因盆腔手术导致,典型症状为下肢周径增粗,需介入取栓治疗,药物可选择肝素钠、依度沙班、磺达肝癸钠。
髂静脉受压综合征常见于妊娠期,可能引起整个下肢水肿,需行血管支架植入术,抗凝治疗可用那屈肝素钙、阿加曲班、替格瑞洛。
建议避免长时间保持同一姿势,定期活动下肢促进血液循环,出现单侧下肢肿胀应及时就医评估。