主动脉夹层症状

Question

主动脉夹层症状

Answer 1

主动脉夹层症状主要包括突发剧烈胸痛、血压异常、休克表现及器官缺血症状，按病情进展可分为撕裂样疼痛期、脏器灌注不足期和终末期衰竭。

1、突发胸痛

约90％患者出现刀割样胸痛，疼痛常从肩胛区向腰背部放射，与冠状动脉缺血疼痛不同，硝酸酯类药物无法缓解。

2、血压异常

近端夹层多表现为高血压危象，远端夹层可能出现低血压，双侧上肢血压差超过20mmHg具有诊断意义。

3、休克表现

面色苍白、冷汗淋漓等休克症状可能迅速出现，但血压监测常显示反常性高血压，这是血管内膜撕裂激活交感神经系统的表现。

4、器官缺血

累及头臂动脉可致脑梗死，肠系膜动脉受累引发急腹症，肾动脉缺血导致少尿，下肢动脉闭塞出现间歇性跛行。

出现疑似症状应立即平卧制动，呼叫急救车辆转运至具有血管外科的三甲医院，避免自行用药或剧烈活动加重血管撕裂。