动脉瘤夹闭术后视力下降怎么办

Question

动脉瘤夹闭术后视力下降怎么办

Answer 1

动脉瘤夹闭术后视力下降可通过神经康复训练、眼科专科治疗、影像学复查、营养支持等方式改善。该症状通常由术中视神经损伤、术后脑水肿、血管痉挛、视网膜缺血等原因引起。

1、神经康复训练

针对视神经传导障碍，可采用红光闪烁刺激、视觉定位训练等非侵入性康复手段，促进神经功能重塑。

2、眼科专科治疗

需排除青光眼或视网膜病变，可能涉及降眼压药物如布林佐胺滴眼液，或神经营养剂如鼠神经生长因子注射治疗。

3、影像学复查

通过头颅MRI弥散张量成像评估视放射束完整性，必要时行脑血管造影排除动脉瘤残留或新发病变。

4、营养支持

补充维生素B1、B12及叶酸等神经营养素，可配合甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等口服药物辅助神经修复。

术后3个月内是视力恢复关键期，建议定期进行视野检查和视觉诱发电位监测，避免强光刺激并保持血压稳定。