动脉硬化闭塞症一定要手术吗

Question

动脉硬化闭塞症一定要手术吗

Answer 1

动脉硬化闭塞症多数情况下无须手术，可通过药物治疗、生活方式调整、血管介入治疗、外科手术等方式干预。

1、药物治疗：

使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，联合西洛他唑改善下肢血流，严重时可短期应用前列地尔注射液扩张血管。

2、生活方式调整：

严格戒烟控制血压血糖，每日进行步行训练促进侧支循环建立，保持低盐低脂饮食减少动脉斑块进展。

3、血管介入治疗：

对于局限性狭窄可采用球囊扩张或支架植入，具有创伤小恢复快的优势，但术后需长期服用抗凝药物。

4、外科手术：

仅适用于严重肢体缺血或坏疽患者，常见术式包括动脉内膜剥脱术和血管旁路移植术，需评估心肺功能耐受性。

早期患者通过规范药物和运动治疗可稳定病情，出现静息痛或溃疡等三期表现时需考虑血运重建，术后仍需控制危险因素防止复发。