肛周直肠脓肿是发生在肛门直肠周围组织的急性化脓性感染,主要类型包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠间隙脓肿和直肠后间隙脓肿。
位于肛门周围皮下组织,表现为局部红肿热痛,可能伴随低热,需及时切开引流并使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗。
发生在坐骨直肠间隙,症状包括肛门坠胀、排尿困难和高热,可能与肛窦感染或糖尿病有关,需手术引流并静脉注射抗生素。
位置较深,早期仅有下腹部隐痛,后期出现寒战高热,常由克罗恩病或外伤导致,需CT引导下穿刺引流联合广谱抗生素治疗。
较为罕见,表现为骶尾部疼痛和排便不适,多继发于脊柱感染或恶性肿瘤,治疗需多学科协作处理原发病灶。
保持肛门清洁干燥,避免久坐和辛辣饮食,出现肛门肿痛应及时就医,防止脓肿发展为肛瘘。