胆囊结石必须切除胆囊吗

Question

胆囊结石必须切除胆囊吗

Answer 1

胆囊结石多数情况下无须切除胆囊，处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、胆囊保留取石术、胆囊切除术。

1、药物溶石

熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇性结石，适用于结石直径小于10毫米且胆囊功能正常的患者，需长期服药并定期复查。

2、体外碎石

通过冲击波将结石粉碎后自然排出，适用于单发结石且无胆囊炎症者，可能需配合药物辅助排石。

3、保胆取石术

通过微创手术取出结石保留胆囊，适合年轻患者或胆囊收缩功能良好者，存在结石复发风险需定期随访。

4、胆囊切除

对于反复发作胆绞痛、合并胆囊炎或胰腺炎、胆囊萎缩等患者，腹腔镜胆囊切除术是根治性治疗方案。

无症状胆囊结石可暂观察，建议低脂饮食并定期超声检查，出现发热、黄疸或持续腹痛需立即就医。