总胆红素超过正常值上限1.2倍即属异常，临床判断需结合直接胆红素与间接胆红素比例，主要影响因素有溶血性疾病、肝胆系统疾病、遗传代谢异常及药物作用。
红细胞破坏增多导致间接胆红素升高，可能伴随贫血、黄疸，需进行血常规和网织红细胞计数检查，治疗可选用泼尼松、环孢素或免疫球蛋白。
胆管梗阻或肝细胞损伤引起直接胆红素升高，常见于胆结石、肝炎，表现为皮肤瘙痒和陶土色便，治疗可用熊去氧胆酸、水飞蓟素或腺苷蛋氨酸。
吉尔伯特综合征等遗传病导致胆红素代谢障碍，通常表现为轻度间歇性黄疸，无须特殊治疗，急性发作期可短期使用苯巴比妥。
利福平等药物可能干扰胆红素代谢，停药后多可恢复，必要时可选用护肝药物如复方甘草酸苷、双环醇或谷胱甘肽。
发现胆红素升高应避免高脂饮食，限制酒精摄入，定期复查肝功能指标，伴随腹痛或尿色加深需立即就医。
