直接胆红素偏高可能由胆管结石、病毒性肝炎、药物性肝损伤、原发性胆汁性胆管炎等原因引起，需结合肝功能检查与影像学结果综合判断。
胆管结石阻塞胆汁排泄导致直接胆红素升高，常伴随右上腹绞痛、黄疸。治疗需解除梗阻，药物可选熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。
肝炎病毒破坏肝细胞使胆红素代谢异常，多伴有乏力、厌油。需抗病毒治疗，药物如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、复方甘草酸苷片。
部分抗生素或解热镇痛药可能导致胆汁淤积，表现为皮肤瘙痒、尿色加深。需停用肝损药物并保肝治疗，可用多烯磷脂酰胆碱胶囊、注射用还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾胶囊。
自身免疫性疾病引发小胆管进行性破坏，早期可无症状。需长期服用熊去氧胆酸延缓进展，严重时联用奥贝胆酸或布地奈德。
发现直接胆红素升高应避免高脂饮食，限制酒精摄入，及时完善超声或MRCP检查明确病因。
