小儿重症肺炎后遗症主要包括支气管扩张、肺不张、慢性肺功能损害、神经系统损伤等,严重程度与治疗时机和基础健康状况相关。
反复感染导致支气管结构破坏,可能伴随慢性咳嗽、咳脓痰等症状。需定期肺功能检查,必要时使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或阿奇霉素控制感染。
炎症分泌物阻塞气道引发肺组织萎陷,表现为呼吸音减弱或胸廓畸形。可通过支气管镜灌洗治疗,配合氨溴索、乙酰半胱氨酸或沙丁胺醇雾化改善通气。
肺泡损伤导致弥散功能下降,活动后气促常见。需长期监测氧合指标,必要时使用布地奈德、孟鲁司特或异丙托溴铵进行气道管理。
严重缺氧可能遗留认知障碍或运动功能障碍。需早期介入神经康复训练,营养支持可选用胞磷胆碱、脑蛋白水解物或鼠神经生长因子。
家长需定期随访胸片和肺功能检查,保证营养摄入并避免被动吸烟,发现运动耐力下降或发育迟缓应及时就医评估。