1岁宝宝脑积水早期可能表现为头围异常增大、前囟门饱满,进展期出现烦躁嗜睡、喂养困难,严重时可导致眼球下视、四肢僵硬。
颅缝未闭合时脑脊液积聚导致头围增长过快,需定期测量头围并监测发育曲线,建议家长记录生长数据,及时进行头颅超声或CT检查。
颅内压增高使前囟门张力增加甚至膨出,家长需避免按压囟门,应就医评估是否需脑室腹腔分流术等治疗,可能伴随头皮静脉怒张。
神经系统受压迫导致意识状态改变,可能与先天性导水管狭窄有关,需通过MRI明确病因,急性期可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅压。
中脑受压引起眼球运动障碍,常见于进展性脑积水,需紧急处理防止视神经萎缩,可考虑使用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌。
日常注意避免剧烈摇晃宝宝,定期随访神经发育评估,母乳喂养期间母亲需保证充足维生素B12摄入以支持神经髓鞘形成。