脑溢血重度昏迷属于危急重症，可能由高血压性脑出血、脑血管畸形破裂、动脉瘤破裂、凝血功能障碍等因素引起，需立即就医干预。
长期未控制的高血压导致脑血管破裂，常伴随剧烈头痛、呕吐。治疗需降压药物如硝苯地平、乌拉地尔，配合甘露醇降低颅压。
先天性血管结构异常易突发破裂，可能出现偏瘫、失语。需紧急手术清除血肿，必要时行血管栓塞术或畸形血管切除术。
脑血管壁局部膨出破裂引发，典型表现为颈项强直。需介入栓塞或开颅夹闭治疗，术后使用尼莫地平预防血管痉挛。
抗凝药物过量或血液病导致出血难止，可见皮肤瘀斑。需输注凝血因子或血小板，维生素K可拮抗华法林作用。
患者需绝对卧床，维持生命体征稳定，康复期进行吞咽功能训练和肢体被动活动，严格监测血压血糖等基础指标。
