肾癌的中医鉴别诊断依据主要有舌象脉象变化、全身症状辨证、局部体征观察和病史体质分析四个方面。
中医通过舌质紫暗或有瘀斑判断血瘀证，脉象沉涩或弦紧提示气滞血瘀，需结合现代影像学检查明确占位性质。
长期低热盗汗属阴虚火旺，腰膝酸软伴耳鸣为肾精亏虚，这些虚证表现需与肾癌消耗性症状进行鉴别。
腰部固定刺痛是瘀血内阻特征，触及包块时需区分中医症瘕积聚与恶性肿瘤的物理特性差异。
结合患者湿热体质基础与长期接触化学毒物史，评估正虚邪恋的病机演变过程。
中医诊断需在现代医学检查基础上进行，发现疑似症状应及时进行超声或CT检查，中西医结合可提高早期诊断率。
