盆腔炎症性不孕症可通过妇科检查、超声检查、输卵管通畅性检查、腹腔镜检查等方式诊断。盆腔炎症性不孕症通常由感染、输卵管粘连、盆腔器官病变、免疫因素等原因引起。
医生通过双合诊或三合诊评估子宫及附件压痛、活动度,可能发现宫颈举痛、附件区增厚等体征,提示盆腔炎症存在。急性期需结合血常规、C反应蛋白等实验室检查。
经阴道超声可观察输卵管增粗、盆腔积液、卵巢脓肿等病变,对输卵管积水诊断价值较高。超声造影能进一步评估输卵管通畅性。
子宫输卵管造影通过X线显影判断输卵管阻塞部位,可能出现造影剂滞留或盆腔弥散受限。超声下通液术也可作为筛查手段。
腹腔镜可直接观察盆腔粘连程度、输卵管形态及伞端闭锁情况,同时可行粘连松解术,是诊断金标准。需在月经干净后3-7天进行。
检查前应避开月经期,急性感染期需先抗炎治疗。日常注意会阴清洁,避免频繁阴道冲洗,规律作息有助于改善盆腔血液循环。