下壁和侧壁心肌缺血的区别

Question

下壁和侧壁心肌缺血的区别

Answer 1

下壁心肌缺血与侧壁心肌缺血的区别主要体现在受累冠状动脉分支、心电图特征及临床症状三个方面，常见于冠心病、心肌炎等疾病。

1、受累血管不同

下壁缺血多由右冠状动脉或回旋支远端供血不足引起，侧壁缺血通常由左冠状动脉回旋支病变导致。

2、心电图差异

下壁缺血表现为II、III、aVF导联ST段改变，侧壁缺血在I、aVL、V5-V6导联出现异常波形。

3、症状特点

下壁缺血易引发恶心、呕吐等迷走神经兴奋症状，侧壁缺血更常表现为左侧胸痛并向左肩放射。

4、并发症风险

下壁缺血可能合并窦房结功能异常，侧壁缺血易导致乳头肌功能失调引发二尖瓣反流。

建议出现胸闷胸痛症状时及时进行心电图和冠脉造影检查，确诊后需规范使用抗血小板药物并控制心血管危险因素。