什么是小儿支气管肺发育不良

Question

什么是小儿支气管肺发育不良

Answer 1

小儿支气管肺发育不良是一种早产儿常见的慢性肺部疾病，主要表现为出生后持续存在的呼吸窘迫、氧依赖及肺部影像学异常，主要与早产肺发育不成熟、机械通气损伤、氧中毒、感染等因素有关。

1、早产因素

胎龄小于32周的早产儿肺泡和毛细血管发育不完善，肺表面活性物质缺乏导致肺泡塌陷，需通过减少机械通气压力、补充肺表面活性物质进行治疗。

2、机械通气损伤

正压通气可能导致未成熟肺组织气压伤，表现为气胸、肺间质气肿，需采用高频振荡通气等肺保护性策略，必要时使用呋塞米减轻肺水肿。

3、氧中毒

长期高浓度吸氧诱发氧化应激损伤，造成肺泡简化及肺血管异常增生，需严格控制氧饱和度在90-95％，可联合维生素A促进肺泡再生。

4、感染因素

宫内感染或出生后呼吸道感染会加重肺部炎症，常见病原体包括解脲支原体、巨细胞病毒，需根据药敏结果使用阿奇霉素、更昔洛韦等抗感染药物。

患儿需定期监测肺功能及生长发育指标，喂养时采用少量多次方式避免误吸，接种呼吸道合胞病毒疫苗预防感染加重。