小儿完全性肺静脉异位引流怎么办

Question

小儿完全性肺静脉异位引流怎么办

Answer 1

小儿完全性肺静脉异位引流需通过手术矫正、药物支持、术后监护及长期随访等方式治疗。该疾病属于先天性心脏病，通常由胚胎期肺静脉发育异常引起，需尽早干预以避免心力衰竭等严重并发症。

1、手术矫正

根治性手术是主要治疗手段，需根据解剖分型选择肺静脉共干与左心房吻合术或心内隧道重建术，手术时机建议在新生儿期或婴儿早期。

2、药物支持

术前术后可遵医嘱使用地高辛、呋塞米、卡托普利等药物改善心功能，药物需严格监测剂量，避免电解质紊乱等不良反应。

3、术后监护

家长需配合监测患儿心率、血氧及液体出入量，警惕肺高压危象或吻合口狭窄，ICU期间需限制液体摄入并维持呼吸道通畅。

4、长期随访

术后每3-6个月复查心脏超声和心电图，评估肺静脉回流及心功能，家长需观察患儿活动耐量、生长发育指标及有无紫绀复发。

建议家长定期进行预防接种，避免呼吸道感染，喂养时采用少量多次方式，术后1年内避免剧烈运动，遵医嘱补充铁剂和维生素。