宫颈糜烂多数属于生理性改变,中度糜烂本身危害较小,但需警惕合并感染或癌前病变。主要风险因素包括激素水平波动、慢性炎症刺激、人乳头瘤病毒感染、宫颈上皮内瘤变。
青春期或妊娠期雌激素升高可导致宫颈柱状上皮外移,形成糜烂样改变。通常无须治疗,定期宫颈细胞学检查即可。
长期阴道炎或宫颈炎可能加重糜烂表现。需治疗原发感染,可选用保妇康栓、苦参凝胶等药物控制炎症。
高危型HPV持续感染可能进展为癌前病变。需进行HPV检测,必要时采用干扰素栓、重组人干扰素α2b等抗病毒治疗。
CIN1-2级病变可能表现为糜烂外观。需通过阴道镜活检确诊,中重度不典型增生需行宫颈锥切术。
建议每年进行宫颈癌筛查,保持会阴清洁,避免频繁阴道冲洗,出现接触性出血或异常分泌物应及时就医。