重症胰腺炎可能由胆道疾病、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等原因引起，可通过禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛治疗、内镜或手术引流等方式治疗。
胆结石或胆道感染可能导致胰管阻塞引发炎症，表现为剧烈上腹痛伴呕吐。治疗需解除梗阻，药物可用乌司他丁、加贝酯、生长抑素。
长期酒精刺激直接损伤胰腺细胞，症状为持续性中上腹疼痛。戒酒是关键治疗，急性期可用奥曲肽、甲磺酸加贝酯、蛋白酶抑制剂。
血液中甘油三酯过高诱发胰腺微循环障碍，常见腹痛伴乳糜血。需血浆置换降脂，药物可选非诺贝特、胰岛素、低分子肝素。
肿瘤或先天畸形导致胰液排出受阻引发自消化，表现为腹痛向背部放射。需内镜取石或支架置入，药物可用奥美拉唑、头孢曲松、盐酸哌替啶。
发病期间需绝对禁食，恢复期选择低脂流质饮食，避免暴饮暴食和酒精摄入，定期监测血脂及胰腺功能。
