肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入取栓、手术取栓等方式治疗。肺栓塞通常由静脉血栓形成、长期卧床、恶性肿瘤、凝血功能异常等原因引起。
低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物可防止血栓扩大,适用于血流动力学稳定的患者,需监测凝血功能调整剂量。
阿替普酶、尿激酶等溶栓药物能快速溶解血栓,适用于高危肺栓塞伴休克患者,可能引发出血需严格掌握适应症。
经导管机械取栓或碎栓适用于中高危患者,通过微创方式清除肺动脉主干血栓,需配合抗凝治疗预防复发。
开胸肺动脉血栓切除术适用于溶栓失败或禁忌的危重患者,需在体外循环支持下进行,术后仍需长期抗凝。
急性期后建议穿戴弹力袜预防深静脉血栓,恢复期逐步进行呼吸训练,定期复查凝血功能及肺动脉CT评估治疗效果。