怎么诊断绒毛膜癌hcg

Question

怎么诊断绒毛膜癌hcg

Answer 1

绒毛膜癌可通过血清HCG检测、影像学检查、病理活检、临床表现综合诊断。HCG水平异常升高是重要指标，需结合超声、CT等明确病灶范围。

1、血清HCG检测

连续监测血清HCG水平，绒毛膜癌患者HCG值通常超过100000 IU/L且持续不降，需排除妊娠及其他滋养细胞疾病。

2、影像学检查

盆腔超声可见子宫肌层不均质占位，增强CT或MRI可发现肺部、肝脏等远处转移灶，对分期有重要价值。

3、病理活检

诊断金标准为组织病理学检查，镜下可见细胞滋养细胞和合体滋养细胞异常增生，无绒毛结构。

4、临床表现

典型症状包括异常阴道出血、子宫增大，转移灶可引起咯血、头痛等症状，需与葡萄胎、胎盘残留鉴别。

确诊后应尽快开始化疗，甲氨蝶呤、放线菌素D、依托泊苷是常用方案，治疗期间需定期监测HCG水平评估疗效。