小儿急性阑尾炎主要表现为腹痛、发热、呕吐、食欲减退。症状发展通常从脐周疼痛转移至右下腹，伴随病情进展可能出现腹肌紧张、拒按等表现。
早期表现为脐周或上腹部阵发性疼痛，数小时后转移至右下腹并转为持续性疼痛，患儿常蜷缩身体或拒绝触碰腹部。
体温多在38℃左右，若阑尾穿孔可升至39℃以上，部分患儿会出现寒战。
多数患儿在腹痛后出现反射性呕吐，初期为胃内容物，后期可能含胆汁，呕吐后腹痛不缓解。
包括腹泻或便秘、精神萎靡、行走时右下肢屈曲保护体位，婴幼儿可能表现为异常哭闹和拒食。
家长发现患儿出现持续右下腹痛伴呕吐发热时，应立即就医避免阑尾穿孔，就诊前暂禁食禁水，不要自行使用止痛药物。
