高胰岛素血症可能由胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能亢进、遗传因素、内分泌肿瘤等原因引起,可通过生活方式干预、药物治疗、手术切除等方式治疗。
胰岛素抵抗是高胰岛素血症最常见的原因,可能与肥胖、缺乏运动等因素有关,通常表现为血糖升高、黑棘皮病等症状。治疗措施包括控制体重、增加运动,必要时使用二甲双胍、吡格列酮、罗格列酮等药物。
胰岛β细胞功能异常分泌过多胰岛素,可能与先天性高胰岛素血症、某些基因突变有关,常伴随低血糖发作。治疗需根据病因选择二氮嗪、奥曲肽等药物,严重者需部分胰腺切除。
某些遗传性疾病如Beckwith-Wiedemann综合征可导致先天性高胰岛素血症,患儿出生后即出现顽固性低血糖。家长需密切监测血糖,及时就医使用二氮嗪或进行胰腺手术。
胰岛素瘤等胰腺内分泌肿瘤异常分泌胰岛素,典型表现为空腹低血糖,可通过超声内镜定位,确诊后需手术切除肿瘤,无法手术者可试用生长抑素类似物。
建议患者定期监测血糖,保持规律饮食和适度运动,避免高糖饮食,发现异常及时就医评估。