附件炎多数情况下无须手术治疗,可通过抗生素治疗、物理治疗、中药调理、生活方式调整等方式控制炎症。手术仅适用于形成脓肿、药物治疗无效或存在输卵管卵巢脓肿破裂等严重并发症时。
急性附件炎以病原体感染为主,需根据药敏试验选择敏感抗生素,如头孢曲松联合多西环素,或氧氟沙星联合甲硝唑,疗程通常持续14天。
慢性附件炎可配合超短波、红外线照射等物理疗法促进盆腔血液循环,减轻组织粘连,需在医生指导下重复进行10-15次为一个疗程。
湿热瘀结型可选用金刚藤胶囊,气滞血瘀型适用桂枝茯苓丸,中药需持续服用2-3个月经周期,服药期间禁食辛辣刺激食物。
盆腔脓肿直径超过5厘米、输卵管积脓导致不孕或发生脓肿破裂时需手术引流,术式包括腹腔镜脓肿清除术或患侧附件切除术。
治疗期间应避免性生活,保持会阴清洁,急性期卧床休息时采取半卧位利于炎性分泌物引流,饮食需补充优质蛋白和维生素C增强免疫力。