腺肌症要不要切子宫

Question

腺肌症要不要切子宫

Answer 1

多数情况下腺肌症无须切除子宫，治疗方案主要有药物治疗、宫内节育系统、微创手术、子宫切除术。

1、药物治疗

使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，激素类药物如左炔诺孕酮宫内缓释系统可抑制内膜增生，促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林可短期缩小子宫体积。

2、宫内节育系统

放置含左炔诺孕酮的宫内节育器可局部释放药物，有效控制月经过多和痛经症状，适合无生育需求且子宫增大小于孕12周的患者。

3、微创手术

子宫动脉栓塞术通过阻断病灶血供缓解症状，病灶切除术可保留子宫但存在复发风险，适合局限型腺肌症且有生育需求者。

4、子宫切除术

适用于症状严重、药物治疗无效、无生育需求或合并其他子宫病变的患者，需综合评估年龄、生育需求及手术风险后决定。

建议腺肌症患者定期复查超声监测病情变化，适度运动有助于缓解盆腔充血，避免摄入可能加重炎症的高脂饮食。