宫颈癌要不要切子宫

Question

宫颈癌要不要切子宫

Answer 1

宫颈癌是否切除子宫需根据肿瘤分期、患者年龄及生育需求综合评估，主要考虑因素有肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、病理类型及患者意愿。

1、肿瘤分期

早期宫颈癌（IA1-IB2期）可考虑保留子宫的锥切术或根治性宫颈切除术，中晚期（IB3-IV期）通常需根治性子宫切除术联合放化疗。

2、生育需求

有生育要求的年轻患者，若符合IA1期无脉管浸润等条件，可选择宫颈锥切术；完成生育后仍需密切随访评估。

3、病理类型

鳞癌对放疗敏感者可选择保留子宫的根治性放疗，腺癌或小细胞癌等特殊类型多建议手术切除。

4、术后功能

子宫切除可能影响盆底功能及激素水平，术前需评估卵巢去留问题，必要时可进行卵巢移位术保护内分泌功能。

建议患者携带完整病理报告至妇科肿瘤专科就诊，结合影像学检查结果制定个体化治疗方案，术后定期随访宫颈HPV及TCT检测。