卵巢性索间质肿瘤可通过手术切除、化疗、放疗及靶向治疗等方式干预。治疗方案需根据肿瘤类型、分期及患者生育需求制定。
1、手术切除局限性肿瘤首选全面分期手术,年轻患者可行保留生育功能手术。浆液性肿瘤需切除子宫及对侧附件,颗粒细胞瘤建议全子宫双附件切除。
2、化疗方案铂类联合紫杉醇为一线化疗方案,常用药物包括顺铂、卡铂及紫杉醇。复发患者可选用拓扑替康、依托泊苷等二线药物。
3、放疗干预针对局部复发或转移病灶,可考虑三维适形放疗。放疗对颗粒细胞瘤等放射敏感类型效果显著,但需注意肠道保护。
4、靶向治疗抗血管生成药物如贝伐珠单抗可用于复发患者,PARP抑制剂对BRCA突变者有效。激素治疗对部分颗粒细胞瘤患者具有控制作用。
治疗期间需定期监测肿瘤标志物及影像学变化,术后每3个月复查阴道超声,五年内密切随访。保持均衡饮食,适当补充优质蛋白及维生素。